A eficácia da terapia da leptospirose em cães depende do diagnóstico precoce da doença. A instituição do tratamento na fase inicial da doença apresenta resultados satisfatórios.
Este é baseado na reposição do equilíbrio hidro-eletrolítico e energético, no uso de antieméticos, protetores gástricos e de antimicrobianos.
Hemorragias petequiais ou equimóticas indicam trombocitopenia decorrentes de vasculite ou CID (coagulação intravascular disseminada) em animais gravemente afetados.
A transfusão de plasma ou de sangue fresco total deve ser dada com cautela e somente se associado com a administração concomitante de uma dose baixa de heparina, no caso de CID ou de hipoalbuminemia grave. (Tabela1)
Em estudos experimentais em animais, a ampicilina e as cefalosporinas de terceira geração não têm sido eficazes na eliminação dos organismos dos tecidos e fluidos corpóreos, enquanto tetraciclinas e macrolídeos ,tais como, eritromicina e seus derivados (claritromicina e azitromicina) foram eficazes.
As drogas ineficazes incluem cloranfenicol e sulfonamidas. Embora Leptospira spp seja sensível à uma grande variedade de antimicrobianos e a terapia surta efeito quando instituída precocemente, a redução do risco da doença para o homem e para os animais deve ser fundamentada na adoção de procedimentos de controle.
Tabela 1 - Principais antimicrobianos recomendados na terapia da leptospirose em cães e gatos.
Droga |
Espécie |
Dose |
Via |
Intervalo (horas) |
Duração (semanas) |
|
Penicilina G |
C e G |
25.000 a 40.000 U/kg |
IM, SC, IV |
12 |
2 |
|
Ampicilina |
C e G |
22 mg/kg |
PO, SC, IV |
6 a 8 |
2 |
|
Amoxilina |
C |
22 mg/kg |
PO |
8 a 12 |
2 |
|
Azitromicina |
C |
20 mg/kg |
PO |
24 |
1 |
|
Doxicilina |
C |
5 mg/kg |
PO, V |
12 |
2 |
|
Tetraciclina |
C e G |
22 mg/kg |
PO |
8 |
2 |
|
Eritromicina |
C |
15-20 mg/kg |
PO, IV |
8 a 12 |
2 |
|
C e G = cão e gato C = cão Fonte: Adaptado de GREENE, C.E. Infectious Diseases of the Dog and Cat, , 2006.